ฟาสเซียคืออะไร และทำไมจึงใช้ในศัลยกรรมจมูก?

• ฟาสเซียเทมโพราลิส (จากบริเวณขมับ)
• ฟาสเซียลาตา (จากต้นขาด้านนอก)

• ปกปิดการปลูกถ่ายหรือความไม่เรียบของกระดูก
• ห่อหุ้มกระดูกอ่อน (โดยเฉพาะกระดูกอ่อนที่หั่นเป็นชิ้นเล็กๆ)
• ทำให้เส้นโค้งของจมูกเรียบเนียน
• ป้องกันขอบของการปลูกถ่ายที่มองเห็นได้ในผู้ที่มีผิวบาง

ตามที่คุณหมอคิม ฮยอง แท็ก อธิบายไว้:
"ฟาสเซียไม่ใช่วัสดุก่อสร้างเหมือนกระดูกอ่อน แต่มันคือชั้นสุดท้ายที่ช่วยให้จมูกดูนุ่มนวลขึ้น ซ่อนข้อบกพร่อง และช่วยให้จมูกดูเป็นธรรมชาติทั้งในชีวิตจริงและในภาพถ่าย"

ฟาสเซียกับกระดูกอ่อน: แตกต่างกันอย่างไร?

เมื่อใดควรเลือกใช้เนื้อเยื่อพังผืดแทนกระดูกอ่อน

1. เมื่อผิวหนังบางและมีแนวโน้มเกิดความไม่เรียบ

2. เพื่อห่อหุ้มเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหั่นเป็นชิ้นเล็ก (เทคนิค DC-F)

วิธีการทำงานมีดังนี้:

• กระดูกอ่อนจากซี่โครงหรือผนังกั้นจมูกถูกหั่นเป็นชิ้นเล็ก ๆ

• ห่อด้วยแผ่นเนื้อเยื่อพังผืด (ส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อพังผืดกล้ามเนื้อขมับ)

• ปั้นและยึดติดกับสันจมูก

3. เพื่อปกปิดความไม่เรียบของกระดูกหรือขอบเนื้อเยื่อปลูก

ในการผ่าตัดแก้ไขจมูก ผู้ป่วยมักมีอาการดังนี้:

• เห็นเส้นขอบของวัสดุปลูกที่โผล่ออกมา

• กระดูกอ่อนปลูกที่บิดเบี้ยวหรือยื่นออกมา

• ความไม่เรียบตามสันจมูก

"บางครั้งไม่จำเป็นต้องสร้างใหม่ทั้งหมด แต่เป็นการรู้ว่าจุดไหนที่เนื้อเยื่อพังผืดจะช่วยคืนความสมดุลทางสายตาได้" ดร.คิมกล่าว

4. เมื่อโครงสร้างพื้นฐานมีความมั่นคง

5. เมื่อมีแหล่งกระดูกอ่อนจำกัด

ในบางกรณีที่หายาก โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ผ่านการผ่าตัดหลายครั้ง อาจไม่มีเนื้อกระดูกอ่อนที่ใช้ได้เพียงพอ ในสถานการณ์เหล่านี้ เนื้อเยื่อพังผืดมักถูกใช้เพื่อ:

• เสริมวัสดุปลูกอื่น ๆ

• ปกปิดบริเวณที่เปิดหรือเปราะบาง

• ลดความจำเป็นในการใช้วัสดุปลูกสังเคราะห์

แม้ว่าเนื้อเยื่อพังผืดจะไม่สามารถทดแทนกระดูกอ่อนได้เมื่อจำเป็นต้องการการสนับสนุนเต็มที่ แต่มันมักมีบทบาทสำคัญในการช่วยเสริมในขั้นตอนการแก้ไข

เนื้อเยื่อพังผืดและกระดูกอ่อน: ไม่ใช่การเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่เป็นความร่วมมือกัน

ตัวอย่างเช่น:

• กระดูกอ่อนอาจถูกใช้เพื่อเสริมปลายจมูกหรือสันจมูก

• จากนั้นเนื้อเยื่อพังผืดจะถูกวางทับบนโครงสร้างนั้นเพื่อให้รูปลักษณ์สุดท้ายดูเรียบเนียนและนุ่มนวล

การผสมผสานนี้ให้ข้อดีของทั้งสองอย่าง:

ตัวอย่างจากโลกความเป็นจริง: เมื่อเนื้อเยื่อฟาสเซียสร้างความแตกต่าง

ผู้ป่วยคนหนึ่งมาที่ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง หลังจากผ่านการผ่าตัดสองครั้งก่อนหน้านี้ ซึ่งทั้งสองครั้งใช้ซิลิโคนเสริมจมูกที่ต้องถอดออกในภายหลังเนื่องจากการติดเชื้อและผิวหนังบางลง

เธอจึงเหลือสะพานจมูกที่ไม่เรียบและมีรอยบุ๋มที่เห็นได้ชัด

ไม่มีขอบของเนื้อเยื่อที่เห็นได้ชัด ไม่มีรอยนูน และไม่ต้องใช้วัสดุสังเคราะห์ใด ๆ

ทำไมการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อพังผืดจึงต้องการความชำนาญพิเศษ

• ต้องเก็บเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวังเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือแผลเป็นที่เห็นได้ชัด

• การวางตำแหน่งต้องแม่นยำเพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซึมที่ไม่สม่ำเสมอหรือการเป็นก้อน

• ต้องจับคู่กับกระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อนุ่มอย่างเหมาะสมเพื่อความสมดุล

เราไม่ได้ใช้เนื้อเยื่อพังผืดเป็นทางลัด แต่ใช้เป็นเครื่องมือในการปั้นรูปทรง

ข้อคิดสุดท้าย: การเลือกสิ่งที่เหมาะสมสำหรับ จมูกของคุณ

หากคุณกำลังพิจารณาการทำศัลยกรรมจมูก โดยเฉพาะการแก้ไข การตัดสินใจเลือกระหว่างกระดูกอ่อนกับเนื้อเยื่อพังผืดไม่ใช่เรื่องที่คุณควรต้องตัดสินใจคนเดียว

สิ่งที่ควรพิจารณาคือ:

• ประเภทผิวของคุณ

• ประวัติการผ่าตัดของคุณ

• ความผิดปกติที่เฉพาะเจาะจงที่คุณกำลังเผชิญ

• ผลลัพธ์ระยะยาวที่คุณต้องการ

กำลังคิดจะปรับแก้หรือปรับแต่งใหม่อยู่หรือเปล่า?

ถ้าจมูกของคุณมี:

• ผิวบางจนเห็นขอบของการปลูกถ่าย

• ความไม่เรียบของรูปทรงเล็กน้อย

• ประวัติการถอดใส่ซิลิโคน

• หรือคุณกำลังมองหาสันจมูกที่ นุ่มนวลและดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น...

เนื้อเยื่อฟาสเซียอาจเป็นส่วนที่ขาดหายไป — โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้โดยคลินิกที่มีความชำนาญทั้งด้านศิลปะการผ่าตัดและโครงสร้างใบหน้า