เมื่อผู้ป่วยเดินเข้ามาที่ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง พร้อมกับคำถามเกี่ยวกับการเสริมจมูกที่ผิดพลาด มีปัญหาหนึ่งที่เรามักได้ยินบ่อยที่สุด:
“ฉันใส่ซิลิโคนหรือวัสดุเสริมเข้าไป แล้วตอนนี้รู้สึกไม่ปกติเลย”

ไม่ว่าจะเป็นสันจมูกแข็งที่ไม่เคยมีมาก่อน ผิวจมูกดูเงาใสผิดปกติ หรือแม้แต่จมูกที่หายใจหรือสัมผัสแล้วไม่เป็นธรรมชาติ ปัญหาจากวัสดุแปลกปลอมเหล่านี้กำลังเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในผู้ที่เคยผ่าตัดมานานหรือไปทำศัลยกรรมที่ต่างประเทศ

แต่การแก้ไขปัญหาเหล่านี้ ไม่ใช่แค่การเอาวัสดุออกเท่านั้น สิ่งสำคัญคือการฟื้นฟูจมูกให้กลับมาเป็น โครงสร้างที่มีชีวิต — คือจมูกที่ใช้งานได้ดี รักษาตัวเองได้ และดูเข้ากับใบหน้าอย่างเป็นธรรมชาติ ซึ่งต้องอาศัยมากกว่าการผ่าตัดแก้ไขแบบเร่งรีบ ต้องใช้ทั้งกลยุทธ์ ความแม่นยำ และความเข้าใจอย่างลึกซึ้งในโครงสร้างจมูก

เรามาเรียนรู้กันว่าผู้ป่วยทุกคนควรรู้อะไรเกี่ยวกับวัสดุแปลกปลอมในจมูก — สาเหตุของปัญหา วิธีการแก้ไข และเหตุผลที่การเสริมจมูกแบบไม่ใช้ซิลิโคน โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครง กำลังเป็นทางเลือกใหม่ที่ได้รับความนิยมในอนาคตของการศัลยกรรมจมูก

การเพิ่มขึ้น (และความเสี่ยง) ของวัสดุต่างชาติในการศัลยกรรมจมูก

the-rise-(and-risk)-of-foreign-materials-in-rhinoplasty

ในช่วงยี่สิบปีที่ผ่านมา การศัลยกรรมจมูกได้รับความนิยมมากขึ้นทั้งในเกาหลีและทั่วโลก พร้อมกับกระแสนี้ มีการใช้ วัสดุสังเคราะห์ เช่น ซิลิโคน และ Gore-Tex เพื่อเสริมสันจมูกให้ดูโด่งและชัดเจนมากขึ้น

ในหลายกรณี วัสดุเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่ดูดีในระยะสั้น แต่เมื่อมีข้อมูลระยะยาวมากขึ้น เรื่องราวก็เปลี่ยนไป

ปัญหาของการใช้วัสดุเสริมในร่างกาย

the-problem-with-implants

ปัญหาของซิลิโคนเสริม

วัสดุเสริมที่นำมาใช้ในร่างกาย แม้จะดูเรียบเนียนและเป็นธรรมชาติในช่วงแรก แต่เนื่องจากไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายโดยธรรมชาติ จึงมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น:

  • การติดเชื้อหรือการอักเสบ: แม้เวลาจะผ่านไปหลายปีหลังผ่าตัด วัสดุเสริมก็ยังอาจเป็นจุดสะสมของเชื้อแบคทีเรียหรือเกิดการอักเสบเรื้อรังได้

  • การเคลื่อนที่หรือดันออก: เมื่อเวลาผ่านไป วัสดุเสริมอาจเคลื่อนที่หรือดันออกมานอกผิวหนัง โดยเฉพาะในกรณีที่ผิวหนังบริเวณนั้นบาง

  • ดูเงาหรือไม่เป็นธรรมชาติ: ในบางสภาพแสง หรือในผู้ที่มีผิวบาง วัสดุเสริมอาจทำให้เห็นเป็นเงาแปลกตาหรือมีขอบที่ชัดเจนจนดูไม่เป็นธรรมชาติ

  • พังผืดรัดตัว (Capsular contracture): ร่างกายอาจสร้างพังผืดมารัดรอบวัสดุเสริมจนแน่น ทำให้รู้สึกแข็ง ผิดรูป หรือเจ็บปวดได้

สิ่งที่ผู้ป่วยหลายคนอาจไม่ทราบคือ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีเสมอไป คุณอาจรู้สึกปกติดีในตอนนี้ แต่ในอีก 5 หรือ 10 ปีข้างหน้า วัสดุเสริมอาจก่อให้เกิดปัญหาที่แก้ไขได้ยากขึ้น

ควรเอาแท่งซิลิโคนจมูกออกเมื่อไร?

when-should-you-remove-a-nasal-implant

ไม่มีคำตอบที่ตายตัวสำหรับทุกคน แต่จากประสบการณ์ของ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรพิจารณาเอาแท่งซิลิโคนออกอย่างจริงจัง:

  • จมูกมีอาการแดง เจ็บ หรือบวมซ้ำ ๆ

  • สามารถมองเห็นหรือคลำเจอขอบของแท่งซิลิโคนได้ชัดเจน

  • หายใจไม่สะดวกผ่านรูจมูกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

  • จมูกแข็งขึ้นหรือรู้สึกไม่เป็นธรรมชาติมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

  • จมูกดูไม่สมมาตรชัดเจน หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรลอยอยู่บริเวณสันจมูก

ในบางราย อาการอาจไม่ชัดเจนมากนัก แต่บางคนอาจมีปัญหาเห็นได้ชัด เช่น แท่งซิลิโคนดันผิวจนบางหรือโผล่ออกมา หรือมีการติดเชื้อเรื้อรังที่ไม่หายขาด

สิ่งที่เราอยากบอกกับคนไข้เสมอคือ:
ถ้าคุณรู้สึกว่าจมูกไม่ใช่ของตัวเองอีกต่อไป ควรเข้ามาตรวจเช็ก

เหตุใดการแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับซิลิโคนจึงต้องใช้การผ่าตัดที่แตกต่างออกไป

why-fixing-implant-issues-requires-a-different-kind-of-surgery

การนำซิลิโคนหรือวัสดุเสริมออกจากจมูกไม่ใช่ขั้นตอนที่ซับซ้อนมากนัก แต่การฟื้นฟูโครงสร้าง การทำงาน และความสวยงามที่สูญเสียไปนั้น ต้องอาศัยความเชี่ยวชาญเฉพาะทางอย่างแท้จริง

สาเหตุเพราะวัสดุแปลกปลอมไม่ได้อยู่ในจมูกโดยไม่ส่งผลกระทบใด ๆ แต่มักจะ:

  • รบกวนโครงสร้างปกติของจมูก

  • ทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างบางลงหรือเกิดความเสียหาย

  • ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนังบริเวณจมูก

  • เปลี่ยนรูปร่างและการรองรับของกระดูกอ่อนกั้นจมูกและปลายจมูก

เรื่องนี้สำคัญมากโดยเฉพาะในกรณีแก้จมูก (revision) ที่เคยผ่านการผ่าตัดหลายครั้งจนโครงสร้างหลักของจมูกอ่อนแอลง

ความท้าทายของ “ช่องว่าง”

the-challenge-of-"empty-space"

เมื่อถอดซิลิโคนหรือวัสดุเสริมจมูกออกแล้ว มักจะเหลือจมูกที่ดูแบนหรือโครงสร้างอ่อนแอลง อาจมีพังผืด เนื้อเยื่ออ่อนหายไป หรือสันจมูกและปลายจมูกยุบตัวได้ ในจุดนี้ การ "ปรับรูปทรง" จมูกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

คุณจำเป็นต้องสร้างจมูกขึ้นใหม่ — โดยเริ่มจากพื้นฐานเลยทีเดียว

แนวทางของ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง: กระดูกอ่อนซี่โครงแทนซิลิโคน

the-kowon-approach:-rib-cartilage-over-implants

ที่ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง เราเชี่ยวชาญด้าน การเสริมจมูกโดยไม่ใช้ซิลิโคน โดยเน้นการใช้ กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง ซึ่งหมายถึงการนำกระดูกอ่อนจากร่างกายของคุณเองมาใช้

ทำไมต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครง?

  • กระดูกอ่อนซี่โครงมีความแข็งแรงเพียงพอที่จะสร้างโครงสร้างจมูกใหม่หลังจากนำซิลิโคนออก

  • สามารถปรับแต่งรูปทรงได้อย่างแม่นยำให้เหมาะกับโครงสร้างจมูกตามธรรมชาติของแต่ละคน

  • ที่สำคัญที่สุด เพราะเป็นเนื้อเยื่อของตัวเอง จึงลดความเสี่ยงในการเกิดการต่อต้าน การติดเชื้อ หรือภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้อย่างมาก

เทคนิคกระดูกอ่อนซี่โครงของคุณหมอคิม

dr.-kim's-rib-cartilage-technique

กระดูกอ่อนซี่โครง

นพ.คิม ฮยองแทค หัวหน้าศัลยแพทย์ประจำ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง และผู้อำนวยการศูนย์เสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงที่ O&Young ได้ใช้เวลากว่า 20 ปีในการพัฒนาเทคนิคนี้อย่างต่อเนื่อง

แตกต่างจากวิธีดั้งเดิมที่ใช้กระดูกอ่อนซี่โครงเป็น "ก้อน" ทื่อ ๆ คุณหมอคิมจะนำกระดูกอ่อนมาขึ้นรูปและแกะสลักอย่างประณีต ให้มีลักษณะคล้ายกระดูกและกระดูกอ่อนจมูกจริง ไม่ใช่แค่ใส่แทนที่

ด้วยเทคนิคนี้ เราสามารถสร้างจมูกที่ดูเป็นธรรมชาติ สัมผัสนุ่ม ยืดหยุ่น และกลมกลืนกับใบหน้าของคุณได้อย่างลงตัว

กรณีศึกษา: ฟื้นฟูจมูกหลังซิลิโคนทะลุ

case-insight:-rebuilding-after-silicone-extrusion

ผู้ป่วยรายหนึ่งเพิ่งเข้ารับการรักษาที่ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง หลังจากซิลิโคนที่เสริมจมูกมาจากต่างประเทศเริ่มทะลุออกมาที่ปลายจมูก ผิวหนังบริเวณนั้นมีลักษณะแดงและบางมาก

ทีมแพทย์ได้ทำการนำซิลิโคนออก กำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ และสร้างสันจมูกกับปลายจมูกขึ้นใหม่โดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงที่เก็บผ่านแผลขนาดเพียง 2 เซนติเมตร ผลลัพธ์คือจมูกที่ดูเป็นธรรมชาติ และที่สำคัญคือมีความแข็งแรงทางชีวภาพ ปราศจากแรงกดหรือความตึงจากวัสดุแปลกปลอม

สามารถแก้ไขทั้งการทำงานและความสวยงามไปพร้อมกันได้หรือไม่?

can-you-fix-function-and-aesthetics-together

แน่นอน — และควรทำเช่นนั้นด้วย

ที่ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง เราไม่แยกเรื่องรูปลักษณ์ออกจากการทำงาน เพราะจมูกไม่ได้เป็นเพียงอวัยวะเพื่อความสวยงามเท่านั้น แต่ยังเป็นทางเดินหายใจ ตัวกรองอากาศ และช่องทางหลักในการหายใจของคุณ

วัสดุแปลกปลอมที่ใช้เสริมจมูกอาจรบกวนการไหลเวียนของอากาศตามปกติ โดยเฉพาะหากทำให้ผนังกั้นจมูกเบี้ยวหรือกดทับวาล์วภายในจมูก หากคุณเคยผ่าตัดเสริมจมูกแล้วมีอาการดังนี้:

  • ต้องหายใจทางปาก

  • นอนกรน หรือจมูกอุดตัน

  • คุณภาพการนอนหลับไม่ดี

  • ลมหายใจผ่านจมูกข้างใดข้างหนึ่งน้อยลง

...นี่เป็นสัญญาณชัดเจนว่าโครงสร้างการทำงานของจมูกอาจได้รับผลกระทบ

แนวทางการแก้ไขของเราจะประเมินอย่างครบถ้วนทั้งในเรื่อง:

  • ความตรงของผนังกั้นจมูก

  • ความสมบูรณ์ของวาล์วจมูก

  • การทำงานของเยื่อบุจมูก (turbinates)

  • ความหนาของผิวหนังและการไหลเวียนของเลือด

ด้วยวิธีนี้ เราสามารถแก้ไขทั้งปัญหาด้านความสวยงามและการทำงานได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว เพื่อผลลัพธ์ที่ดีในระยะยาว

จำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนซี่โครงทุกครั้งในการถอดซิลิโคนหรือไม่?

is-rib-cartilage-always-needed-in-implant-removal

ไม่จำเป็นเสมอไป ในกรณีที่ต้องปรับแต่งรูปทรงเพียงเล็กน้อย หรือซิลิโคนไม่ได้ทำลายเนื้อเยื่อข้างใต้มากนัก เราอาจเลือกใช้กระดูกอ่อนกั้นกลางจมูก กระดูกอ่อนหลังใบหู หรือเนื้อเยื่อพังผืดที่นำมาซ้อนกัน เพื่อปรับแต่งรูปร่างอย่างละเอียด

แต่หากเป็นการแก้ไขที่มีความซับซ้อนหรือรุนแรง โดยเฉพาะหลังเกิดภาวะแทรกซ้อนจากซิลิโคน การใช้กระดูกอ่อนซี่โครงจะช่วยเสริมความแข็งแรงและเพิ่มปริมาตรให้กับจมูก เพื่อผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและอยู่ได้นาน

คุณหมอคิมมักเปรียบเทียบว่าเหมือนกับการซ่อมแซมอาคารที่เสียหาย:
“ถ้ารากฐานแตกร้าว คุณไม่สามารถแค่ทาสีผนังใหม่ได้ ต้องสร้างใหม่ด้วยวัสดุที่แข็งแรงทีละชั้น เพื่อให้โครงสร้างอยู่ได้อีกหลายสิบปี”

แผลเป็นหรือการพักฟื้นจะเป็นอย่างไร?

what-about-scarring-or-downtime

หลายคนกังวลว่าการใช้กระดูกซี่โครงจะทำให้เกิดแผลเป็นขนาดใหญ่หรือใช้เวลาพักฟื้นนาน แต่ที่ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง เราใช้เทคนิคที่ทันสมัยดังนี้:

  • แผลผ่าตัดขนาดเล็ก (ประมาณ 2–2.5 ซม.) ใต้รอยพับของเต้านมหรือบริเวณชายโครง

  • เก็บกระดูกซี่โครงด้วยวิธีที่กระทบกระเทือนน้อย พร้อมเย็บปิดแผลเป็นชั้นๆ อย่างประณีต

  • ใช้ไหมเย็บที่ช่วยให้แผลหายเร็ว พร้อมดูแลรอยแผลหลังผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง

ผู้เข้ารับการผ่าตัดส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมเบาๆ ได้ภายใน 7–10 วัน และผลลัพธ์ด้านความสวยงามจะชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ เมื่ออาการบวมลดลงในช่วงหลายเดือนหลังผ่าตัด

ควรไว้ใจใครในการถอดและแก้ไขซิลิโคน?

who-should-you-trust-for-implant-removal-and-revision

ไม่ใช่ทุกคลินิกจะมีความพร้อมสำหรับการแก้ไขศัลยกรรมระดับสูง ซึ่งต้องอาศัย:

  • ความรู้ด้านกายวิภาคอย่างลึกซึ้ง

  • ทักษะการเก็บเนื้อเยื่อจากร่างกายตัวเอง (Autologous graft)

  • แนวคิดการผ่าตัดที่เน้นความปลอดภัยและไม่เร่งรีบ

  • ประสบการณ์ที่พิสูจน์ได้ทั้งด้านความสวยงามและการใช้งานจริง

ที่ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง เราจำกัดจำนวนเคสผ่าตัดต่อวัน เพื่อให้ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการดูแลอย่างเต็มที่ ทุกแผนการรักษาออกแบบโดยคุณหมอคิมเอง โดยคำนึงถึงโครงสร้างร่างกาย ประวัติ และเป้าหมายเฉพาะของคุณ ไม่ใช่แผนสำเร็จรูปทั่วไป

สรุปสำคัญ

final-takeaways

หากคุณเคยทำศัลยกรรมจมูกโดยใช้วัสดุต่างประเทศ โดยเฉพาะซิลิโคนหรือวัสดุสังเคราะห์ แล้วเริ่มรู้สึกไม่สบาย มีความผิดปกติ หรือเกิดการเปลี่ยนแปลงในระยะยาว คุณไม่ได้เผชิญปัญหานี้เพียงลำพัง ปัญหาเหล่านี้พบได้บ่อยขึ้นในปัจจุบัน แต่ สามารถแก้ไขได้ หากได้รับการดูแลอย่างถูกวิธี

การนำวัสดุออกเป็นเพียงขั้นตอนแรก
การสร้างโครงสร้างจมูกใหม่ให้ดูเป็นธรรมชาติ จำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อชีวภาพ เช่น กระดูกอ่อนซี่โครงของตัวเอง
การแก้ไขรูปลักษณ์และการทำงานของจมูกควรทำควบคู่กัน
เลือกคลินิกที่มีประสบการณ์และความเชี่ยวชาญในการแก้ไขจมูกที่ซับซ้อนและเน้นความปลอดภัย

กำลังพิจารณาแก้จมูกอยู่หรือไม่?

considering-revision-rhinoplasty

หากคุณสงสัยว่าซิลิโคนจมูกกำลังสร้างปัญหา หรือเพียงแค่อยากขอคำแนะนำเพิ่มเติม แนะนำให้ปรึกษาคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านการแก้จมูกโดยไม่ใช้ซิลิโคนและให้ความสำคัญกับความปลอดภัยสูงสุด

ที่ Kowon ศัลยกรรมตกแต่ง เราพร้อมช่วยให้คุณหายใจสะดวกขึ้น และรู้สึกมั่นใจในจมูกของตัวเองอีกครั้ง